L'utilisation d'un seul comprimé contre le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) a démontré des résultats égaux ou supérieurs à la norme thérapeutique actuelle adoptée pour maintenir l'infection sous contrôle.
La conclusion vient d'un essai clinique international publié en février dans la revue The Lancet.
Le régime expérimental contre le VIH est basé sur la combinaison de doravirine et d'islatravir dans un seul comprimé quotidien et, dans l'étude, il s'est avéré plus efficace pour maintenir le traitement contre le VIH que le régime de référence, composé de trois comprimés et en utilisant une combinaison de deux à trois types d'antirétroviraux, selon le stade de l'infection.
Une autre différence est le fait que le Le comprimé en dose unique n'utilise pas d'INSTI (inhibiteurs de transfert de brin d'intégrase), une classe considérée comme une norme mondiale pour empêcher le virus de s'intégrer dans l'ADN des cellules humaines. Bien qu'efficaces, il existe des preuves que ces médicaments peuvent perdre de leur efficacité avec le temps, ce qui rend le développement d'alternatives pertinent.
Pour comparer les résultats avec les deux schémas thérapeutiques, 553 volontaires de huit pays ont été divisés en deux groupes. Tous suivaient déjà un traitement contre le virus depuis au moins trois mois et étaient observés pendant 48 semaines. Les résultats montrent que 98,6 % des 368 participants ayant utilisé la pilule expérimentale ont maintenu leur charge virale. indétectable à la fin de l’étude. Le statut indétectable signifie que la maladie est non transmissible et contrôlée. Dans le groupe qui a reçu un traitement standard basé sur les INSTI, ce taux était de 95,1 % après la période d'utilisation de la thérapie.
Pour l'infectologue Moacyr Silva Júnior, de l'hôpital Einstein Israelita, la bonne nouvelle n'est pas le remplacement du modèle actuel par un nouveau, mais plutôt la possibilité d'un autre front thérapeutique contre le VIH. "Ce sont des résultats très importants. Cela génère une suppression et, si le patient présente une résistance, vous pourrez utiliser d'autres médicaments, qui font actuellement partie du traitement standard", analyse-t-il.
De plus, la réduction des pilules pour Une pilule quotidienne permet une meilleure observance, éliminant le risque que le patient prenne l'un et oublie l'autre médicament, par exemple. Cependant, dans l’étude, davantage d’effets indésirables ont été observés chez ceux qui utilisaient le régime expérimental par rapport aux utilisateurs des INSTI standards. Mais cela n'a pas entraîné une augmentation de la nécessité d'interrompre le traitement.
"Il est encore trop tôt pour faire une analyse, car ce n'est que lorsque ces nouveaux médicaments seront utilisés dans une large phase de population que nous aurons un moyen réel de connaître les effets secondaires. Mais, au début, il n'y avait pas beaucoup d'effets secondaires", analyse Silva Júnior.
Le VIH indétectable et l'espoir d'une guérison guérir
Lorsque le VIH reste indétectable, cela signifie qu'il n'est plus transmissible et ne peut pas rendre le corps malade. Plus la charge virale initiale est faible au moment du diagnostic, plus vite elle atteint le niveau indétectable. Selon le Panel VIH au Brésil, avec des données mises à jour en janvier par le Ministère de la Santé, 86 % des Brésiliens qui suivent une thérapie contre le virus sont au stade indétectable.
Pour l'infectiologue d'Einstein, ce résultat — le meilleur de l'histoire — est une conséquence du travail du SUS (Système de Santé Unifié) dans la diversification des thérapies proposées à la population.
« Ce que cette étude indique, c'est une simplification et une diversification des schémas thérapeutiques que nous avons déjà au Brésil. Nous vivons une révolution par rapport au VIH, en utilisant moins de médicaments, en créant des alternatives pour vaincre la résistance virale, cette avancée est donc un autre élément constitutif des découvertes importantes dans la lutte contre la maladie au cours des dernières décennies", observe Moacyr Silva.
Malgré les progrès récents, y compris l'approbation du vaccin qui prévient les infections par le VIH pendant six mois en janvier par l'Anvisa (Agence nationale de surveillance de la santé), il n'est toujours pas possible de parler d'un remède contre le VIH. VIH.
« Nous vivons une stabilité. et le contrôle de la maladie, avec une excellente qualité de vie pour la population et des traitements de plus en plus simples. Ce n'est pas le guérir, mais c'est quelque chose qui doit être grandement célébré", conclut le médecin.
Source originale : ME Hayti